Resumen segundas jornadas de actualización en patología del pie y tobillo
El pasado viernes 10 de mayo
se celebraron en Santander las segundas jornadas de
actualización en patología del pie y tobillo organizadas los doctores García Renedo, Plaza García y la doctora
Busta Vallina del Servicio de
Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Marqués de Valdecilla, en las
que participaron ponentes de
reconocimiento nacional e internacional.
El tema sobre el que se
centró esta segunda jornada fue la patología del pie plano infantil y del
adulto. Las jornadas, pretendieron abordar la patología desde un
punto de vista multidisciplinar en la
que participaron médicos especialistas
en Cirugía Ortopédica y Traumatología y de otras especialidades como
Rehabilitación, Radiología, Fisioterapia, Podología y Enfermería que orientan
su actividad profesional a la patología de pie y tobillo.
El presidente del comité
organizador el Dr.García Renedo,
perteneciente a la Unidad de Ortopedia del H.Liencres, afirma que “este tipo de reuniones permiten compartir
experiencias y protocolos en procedimientos quirúrgicos o tratamientos de ortopédicos entre médicos especialistas
dedicados a la patología de pie y tobillo”. Con esta jornada se plasman toda
una serie de iniciativas que se han desarrollado durante estos últimos años en el
Servicio de Ortopedia del Hospital Santa
Cruz de Liencres para analizar la incidencia, el tratamiento y los
resultados de los casos clínicos con deformidad de pie plano que se presentan
en la consulta diaria.
Las
jornadas han sido estructuradas en dos bloques y foros de debate: una primera
sesión donde se abordaron la biomecánica, clasificación, exploración y pruebas
complementarias desde un punto de vista multidisciplinar en la deformidad de
pie plano. En una segunda sesión se abordó el manejo de tratamiento específico
de la patología del pie plano. Para ello
hemos contado con una selección de especialistas destacados en la materia,
donde nos aportaran las novedades y su experiencia en el tratamiento de esta
patología del pie.
Las
jornadas cuentan con el respaldo de
entidades de ámbito estatal del prestigio de la Sociedad Española de
Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) www.secot.es
, la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT) www.semcpt.es y la Sociedad
Castellano-Leonesa-Cántabro-Riojano de Traumatología y Ortopedia (SCLERARTO) www.sclecarto.org que
respaldan el carácter científico y formativo de dicha actividad. Así,
participaron directamente el Profesor
Carranza Bencano – Catedrático del Departamento de Cirugía de la
Universidad de Sevilla.-; y José Ramón Altónaga presidente saliente de la Sociedad Española
de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) y el Dr.
Martin Oliva actual presidente de la Sociedad Española de Medicina y
Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT).
En
la primera infancia es frecuente un discreto pie plano fisiológico de absoluto
buen pronóstico y que no necesita tratamiento. El pie plano laxo infantil
constituye el grupo más numeroso dentro de los pies planos producidos por
alteraciones capsulo-ligamentosas. Por lo general se trata de una alteración
ortopédica menor que cura de manera espontánea al ir desarrollándose y
creciendo el pie del niño. En la actualidad se ha llegado al conclusión de que
los tratamiento conservadores con plantillas y ortesis plantares no modifican el curso de la enfermedad, si bien
mejoran la marcha de estos niños.
La disfunción
del tendón tibial posterior es la causa más frecuente de pie plano adquirido
del adulto. Según los organizadores de la jornada, Begoña Busta Vallina, Santiago Plaza García y Raúl García Renedo,
el perfil más frecuente del adulto con pie plano es "una mujer de mediana
edad, es una de entre 45 y 65 años con una historia, a menudo, de varios años
de evolución. Al igual que a muchos
pacientes con un cuadro insidioso y relativamente poco frecuente, puede que sus
quejas no se tomen en serio o simplemente se achaquen a la obesidad que suelen
asociar”
Un alto porcentaje de pacientes pueden controlarse de
forma ortopédica si se tratan en las fases iniciales, cuando la deformidad es
flexible el tratamiento de entrada suele ser ortopédico, a base de plantillas
ortopédicas, rehabilitación, fisioterapia. Para frenar el avance de la
enfermedad, hacia un pie plano rígido-estructurado en cuyo caso habrá que
valorar la posibilidad de tratamiento mediante la cirugía. Las técnicas
quirúrgicas que se aplican van desde
osteotomías correctoras del
calcáneo, trasposición de tendones; y en los grados severos es preciso hacer
fijaciones óseas -artrodesis- de una o varias articulaciones. El objetivo del
tratamiento quirúrgico es normalizar las relaciones hueso entre sí y conseguir
un buen equilibrio muscular y de tendones del pie. El mejor conocimiento de la
biomecánica del pie y tobillo permite entender mejor la deformidad del pie
plano y por lo tanto aplicar el tratamiento más preciso para corregir las
deformidades.
Según el director del curso, Raúl
García Renedo, “Para nosotros es una
experiencia muy interesante poder contrastar criterios e indicaciones
terapéuticas sobre esta patología tan frecuente en nuestros servicios
hospitalarios. De ahí deseamos poder asentar unas bases sobre el manejo de
estos pacientes, que nos servirán de ayuda a la hora de la toma de decisiones.”
Los miembros
del comité organizador Dr.García Renedo,
Dra. Busta Vallina y Dr. Plaza García
han destacado el alto nivel de
participación de asistentes, alrededor de 80 cirujanos ortopédicos de toda España y la excelente calidad y el alto nivel
científico de los ponentes; Dr.
Monteagudo de la Rosa del Hospital Universitario
Quirón (Madrid), Dr. Aurrekoetxea Vivar del Hospital de Galdakao-Usansolo
(Bizkaia), Dra. Gallardo Agromayor del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr.
García García del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dra. López Medina del
H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr. Orejana
García de la Clínica de Podología de la U.Complutense (Madrid), Dr.
Gómez Cimiano Jefe de Servicio del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr.
Martín Oliva de la Clínica Remei (Barcelona), Dr. Carranza Bencano del H.U.
Virgen del Rocío (Sevilla) y Dr. García Granja del H.U. Marqués de Valdecilla
(Santander).
