Resumen segundas jornadas de actualización en patología del pie y tobillo

Resumen segundas jornadas de actualización en patología del pie y tobillo 

El pasado viernes 10 de mayo se celebraron en Santander las segundas jornadas de actualización en patología del pie y tobillo organizadas los doctores García Renedo, Plaza García y la doctora Busta Vallina del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Marqués de Valdecilla, en las que participaron  ponentes de reconocimiento nacional e internacional.

 

El tema sobre el que se centró esta segunda jornada fue la patología del pie plano infantil y del adulto. Las jornadas, pretendieron abordar la patología desde un punto de vista multidisciplinar  en la que participaron  médicos especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología y de otras especialidades como Rehabilitación, Radiología, Fisioterapia, Podología y Enfermería que orientan su actividad profesional a la patología de pie y tobillo.

 

El presidente del comité organizador el Dr.García Renedo, perteneciente a la Unidad de Ortopedia del H.Liencres, afirma que “este tipo de reuniones permiten compartir experiencias y protocolos en procedimientos quirúrgicos o tratamientos  de ortopédicos entre médicos especialistas dedicados a la patología de pie y tobillo”. Con esta jornada se plasman toda una serie de iniciativas que se han desarrollado durante estos últimos años en el Servicio de Ortopedia del Hospital Santa Cruz de Liencres para analizar la incidencia, el tratamiento y los resultados de los casos clínicos con deformidad de pie plano que se presentan en la consulta diaria.

 

Las jornadas han sido estructuradas en dos bloques y foros de debate: una primera sesión donde se abordaron la biomecánica, clasificación, exploración y pruebas complementarias desde un punto de vista multidisciplinar en la deformidad de pie plano. En una segunda sesión se abordó el manejo de tratamiento específico de  la patología del pie plano. Para ello hemos contado con una selección de especialistas destacados en la materia, donde nos aportaran las novedades y su experiencia en el tratamiento de esta patología del pie.

 

Las jornadas cuentan con el respaldo de  entidades de ámbito estatal del prestigio de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) www.secot.es , la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT) www.semcpt.es  y la Sociedad Castellano-Leonesa-Cántabro-Riojano de Traumatología y Ortopedia (SCLERARTO) www.sclecarto.org que respaldan el carácter científico y formativo de dicha actividad. Así, participaron directamente el Profesor Carranza Bencano – Catedrático del Departamento de Cirugía de la Universidad de Sevilla.-; y José Ramón Altónaga presidente saliente de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT) y el  Dr. Martin Oliva actual presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía de Pie y Tobillo (SEMCPT).

 

 

En la primera infancia es frecuente un discreto pie plano fisiológico de absoluto buen pronóstico y que no necesita tratamiento. El pie plano laxo infantil constituye el grupo más numeroso dentro de los pies planos producidos por alteraciones capsulo-ligamentosas. Por lo general se trata de una alteración ortopédica menor que cura de manera espontánea al ir desarrollándose y creciendo el pie del niño. En la actualidad se ha llegado al conclusión de que los tratamiento conservadores con plantillas y ortesis plantares  no modifican el curso de la enfermedad, si bien mejoran la marcha de estos niños.

 

            La disfunción del tendón tibial posterior es la causa más frecuente de pie plano adquirido del adulto. Según los organizadores de la jornada, Begoña Busta Vallina, Santiago Plaza García y Raúl García Renedo, el perfil más frecuente del adulto con pie plano es "una mujer de mediana edad, es una de entre 45 y 65 años con una historia, a menudo, de varios años de evolución.  Al igual que a muchos pacientes con un cuadro insidioso y relativamente poco frecuente, puede que sus quejas no se tomen en serio o simplemente se achaquen a la obesidad que suelen asociar”

 

Un alto porcentaje de pacientes pueden controlarse de forma ortopédica si se tratan en las fases iniciales, cuando la deformidad es flexible el tratamiento de entrada suele ser ortopédico, a base de plantillas ortopédicas, rehabilitación, fisioterapia. Para frenar el avance de la enfermedad, hacia un pie plano rígido-estructurado en cuyo caso habrá que valorar la posibilidad de tratamiento mediante la cirugía. Las técnicas quirúrgicas que se aplican van desde  osteotomías correctoras  del calcáneo, trasposición de tendones; y en los grados severos es preciso hacer fijaciones óseas -artrodesis- de una o varias articulaciones. El objetivo del tratamiento quirúrgico es normalizar las relaciones hueso entre sí y conseguir un buen equilibrio muscular y de tendones del pie. El mejor conocimiento de la biomecánica del pie y tobillo permite entender mejor la deformidad del pie plano y por lo tanto aplicar el tratamiento más preciso para corregir las deformidades.

 

  Según el director del curso, Raúl García Renedo, “Para nosotros es una experiencia muy interesante poder contrastar criterios e indicaciones terapéuticas sobre esta patología tan frecuente en nuestros servicios hospitalarios. De ahí deseamos poder asentar unas bases sobre el manejo de estos pacientes, que nos servirán de ayuda a la hora de la toma de decisiones.”

 

Los miembros del comité organizador Dr.García Renedo, Dra. Busta Vallina y Dr. Plaza García  han destacado el alto nivel de participación de asistentes, alrededor de 80 cirujanos ortopédicos de toda España y la excelente calidad y el alto nivel científico de los ponentes; Dr. Monteagudo de la Rosa del Hospital Universitario Quirón (Madrid), Dr. Aurrekoetxea Vivar del Hospital de Galdakao-Usansolo (Bizkaia), Dra. Gallardo Agromayor del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr. García García del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dra. López Medina del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr. Orejana García de la Clínica de Podología de la U.Complutense (Madrid), Dr. Gómez Cimiano Jefe de Servicio del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander), Dr. Martín Oliva de la Clínica Remei (Barcelona), Dr. Carranza Bencano del H.U. Virgen del Rocío (Sevilla) y Dr. García Granja del H.U. Marqués de Valdecilla (Santander).